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  7. 中醫膏方的組方標準是什么?
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    膏方,膏為劑型,方為方略,乃理法方藥之概稱(chēng),又稱(chēng)膏劑、煎膏、膏滋,屬于中醫傳統“湯、丸、散、膏、丹、酒、露、錠”八大劑型之一。秦伯未《膏方大全》:“膏方者,蓋煎熬藥汁成脂液,而所以營(yíng)養五臟六腑之枯燥虛弱者也,故俗亦稱(chēng)膏滋藥。”
     
     
     
    膏方的質(zhì)量標準
     
    外觀(guān)質(zhì)量:成品膏中應無(wú)糖的結晶析出現象,氣味無(wú)焦臭味、異味。膏滋應細膩,黑潤而有光澤,有藥物的清香味,且膏體稠厚適中、呈半固體狀態(tài),達到“色黑如漆,光亮如鏡”的狀態(tài)最佳。
     
    內在質(zhì)量:一是不溶物檢查,取成品5毫升至容器內,加入熱水200毫升,攪拌使膏體溶解,放置3分鐘后觀(guān)察,容器內不得有焦塊、藥渣等異物。加入藥粉的膏滋,在加入前檢查,加入后不再檢查不溶物。二是膏方密度檢查,參照藥典。膏方相對密度應不得低于1.4。
     
     
     
    膏方處方原則
     
    君劑:膏方中君劑與一般中藥方中君藥不同,并非單藥或兩藥,而是針對主病或主證,選取一方或兩方相合。
     
    臣劑:佐君者謂之臣,在開(kāi)具君劑之后,則進(jìn)一步擬定臣劑。臣劑之用意在糾偏,調和氣血陰陽(yáng)。
     
    佐劑:起輔助作用的藥物。在膏方中,佐劑常起到保護胃氣作用,因補藥較多,不易消化,時(shí)而影響食欲,故方中加入調理脾胃和理氣消導的藥物,如木香、神曲、雞內金、谷麥芽等。
     
    使劑:引經(jīng)藥和調和藥,引導諸藥直達病變部位,或調和諸藥的藥物。膏方中引經(jīng)藥、蜂蜜、黃酒者歸為此類(lèi)。
     
     
     
     
    膏方用藥細節
     
    香甜藥:黨參、黃芪、地黃、黃精、玉竹、百合、麥冬、天冬、北沙參、瓜蔞、山茱萸、當歸、女貞子、五味子、枸杞子、肉蓯蓉、補骨脂、龍眼肉、石斛等。出膏量大,宜占1/3以上,可改善成品膏的氣味和口感。
     
    色重藥:地黃、黨參、百合、天冬、麥冬、玉竹、當歸、炙甘草、山楂、大棗、木瓜、瓜蔞、龍眼肉、枸杞子、川芎等。可改善成品膏的氣味和口感。
     
    含淀粉藥:茯苓、山藥、薏苡仁、芡實(shí)、天花粉、谷芽、麥芽、浮小麥、土茯苓、法半夏等。
     
    芳香藥:砂仁、白豆蔻、肉豆蔻、草豆蔻、草果等,使用時(shí)適宜50~60克/料。白芷、檀香、玳玳花、玫瑰花、青皮、陳皮、小茴香、桃仁、杏仁等,使用時(shí)適宜小于100克/料。可用佛手、香櫞代替青皮、陳皮,減少對出膏量的影響。紅景天顏色和氣味均佳,使用時(shí)適宜200~300克/料。
     
    辛散藥:防風(fēng)、荊芥、羌活、獨活等,使用時(shí)適宜小于100克/料。
     
    味苦藥:黃連、黃芩、黃柏、梔子、夏枯草、川貝、浙貝、遠志、蓮子心、決明子、龍膽草、苦參等,使用時(shí)適宜小于30克/料。
     
    花及全草類(lèi)藥:金銀花、菊花、荷花、仙鶴草、旱蓮草、白花蛇舌草等,使用時(shí)易減少出膏量。
     
    礦物、貝殼類(lèi)藥:石膏、滑石、代赭石、磁石、龍骨、牡蠣、珍珠母、烏賊骨等,易減少出膏量。
     
    動(dòng)物藥:僵蠶、地龍、水蛭、五靈脂、全蝎、刺猬皮、蛇蛻、蜈蚣、紫河車(chē)等,需注意有較強異味。
     
    花粉藥:蒲黃、海金沙等,易減少出膏量。
     
    貴細藥:人參、西洋參、冬蟲(chóng)夏草、藏紅花、川貝、沉香、三七、麝香、靈芝、靈芝孢子粉、珍珠粉等,以及蛤蚧、琥珀、熊膽粉、牛黃等(有異味),需要研細粉另煎。
     
    藥食兩用藥:桂圓、黑芝麻、桑椹、山楂、梨、核桃、大棗等,口味良好,適宜長(cháng)期服用。
     
    膠類(lèi)藥:阿膠、鹿角膠、龜甲膠,可以使成品膏潤滑、粘稠、光亮。
     
    輔料:蜂蜜、冰糖、紅糖、白糖、飴糖、木糖醇等,可以調節口味,增稠。
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